| 云南双龍（春棚）血战到底指定鸽报名表 （打满一羽合计：9800元） | |||||||||||||||||
| 原鸽主资料 | 指定人 | A组（取10名） | B组（取5名） | C组（取3名） | D组12（取1名） | 小计 | |||||||||||
| 姓名 | 地区 | 足环号码 | 200 | 300 | 500 | 1000 | 200 | 300 | 500 | 1000 | 300 | 500 | 1000 | 2000 | 2000 | ||
| 一、请认真阅读指定鸽规则，勾“√”选生效 | 2014年4月 日 | ||||||||||||||||
| 二、汇款帐号:温馨提示（农行白金卡：全国各地汇款免手续费） | 汇款小票粘贴处 | ||||||||||||||||
| 农行:（白金卡）6228 4608 6600 6157 364 | 收款人 | 刘祥利 | |||||||||||||||
| 农行： | 6228 4808 6616 2560 365 | 收款人 | 刘祥利 | ||||||||||||||
| 建行： | 6217 0038 6000 5168 453 | 收款人 | 刘祥利 | ||||||||||||||
| 工行： | 6212 2625 0200 5380 624 | 收款人 | 刘祥利 | ||||||||||||||
| 信用社： | 6223 6916 9652 6312 | 收款人 | 刘祥利 | ||||||||||||||
| 三、传真电话：0871-68632717 | |||||||||||||||||